19:13 

Не удержишь волну
Пациенты в реанимации получают столько похвал и одобрений от меня, что, если бы я лежала на их месте, наверное, давно бы встала и пошла. Выйди вон, Лазарь!
Открыл глаза - молодец, не спи, не спи, на молоточек смотри - взгляд фиксирует, ай, умница; рукой пошевели, молодцом, а этой рукой, давай, уже лучше!
Доходит до того, что пациентов в коме я глажу по голове.

20:49 

О людях и моих печалях

Не удержишь волну
В моих отношениях с сестрой что-то надломилось. Всякий раз теперь, как мы разговариваем, я боюсь сказать что-то не то или не так. Началось это ещё тогда, когда её задела моя фраза про скоряк, и она отправила меня в полный игнор месяца на два или больше.
Мучительно. Потом я уже поняла, что она воспринимает мои даже самые мягкие слова про роды в присутствии врача или прививки в штыки, говоря, что медобразование только мешает человеку принимать роды.
То есть, если я говорю про то, что, когда болела ветрянкой, Аня звала меня госпитализироваться, сестра спрашивает:"что, у них там план по ветрянке?" Я отвечаю :"нет, чтобы студентам показать, а то у них лихорадки Дэнге больше, чем ветряной оспы"
А сама думаю, что она агрессивно воспринимает медицину и всё, что с ней связано. Да, в РФ полно косяков в системе здравоохранения, однако же это не значит, что гомеопатия всех спасет.
И так всё время. Я будто придумываю её словам ещё значения, ещ, что-то. За всю беременность я не слышала от неё ни одного доброго слова о врачах.
Мне приходится задумываться о том, что я ей говорю. Не привыкла я так, я всегда ей всё рассказывала, как на духу. Теперь словно препятствие есть между нами..

Ещё про беременных. Девушка в автошколе говорит: "У меня беременность 13 недель, по мне не видно, особенно в теплом пуховике. Инструктор закурил в машине, я ему рассказала о том, что я положении, теперь терпит, сердится, просит останавливаться, выходит курить".
Я вспоминаю о том, что раньше женщины почти перманентно были беременны, а беременность свою - когда живот появляется - полагалось скрывать. Тогда пошли всякие штуки про придержать двери женщине, уступить ей место, потому что ты никогда не знаешь, в каком состоянии находится женщина. А сейчас приходится говорить об этом, чтобы инструктор не курил в машине.
А другая беременная на 9 месяце (срок родов - начало февраля, конечно, лучшее время, чтобы пойти учиться вождению, 4ого, кстати, экзамены в ГАИ) курит на крыльце, чем вызывает у меня баттхёрт.
Я, возможно, выгляжу как табаконенавистник и всё такое, но ведь действительно никто не спрашивает, можно ли закурить рядом с тобой. А вдруг у меня в животе малыш или у меня бронхиальная астма, или мне просто запах не нравится? В одном коридоре два отделения детских, эндо и аллерго, как-то ночью один родитель из моего отделения ходил курить, но на улицу дверь была закрыта, поэтому он курил в окно рядом с туалетом. Стояло лето, душно, все окна открыты, и ночью у троих детей случилась обструкция, дышали тяжело, кашляли. Полночи Наташа бегала, дети сидели на ингаляторах. Бронхиальная астма аллергического генеза. Их палаты были..где бы вы думали? Рядом с туалетом. Просто ветер дул так, что относило в их сторону.
Да не только с табакокурением. Вообще как-то никого не заботят окружающие. Можеь, это нормально здесь, просто я зря нервничаю?

19:54 

Не удержишь волну
Немного о том, как начинается учёба после каникул.
Полная тягостных раздумий, я захожу к М.И. в кабинет. Пока я болела, сдавали промежуточную аттестацию; написанные ответы на вопросы, к слову, хранятся 75 лет. Зачем? Минобр наверняка знает.
М.И. сказала мне, что, так как я молодец и прилежно учусь, поставила мне "отлично" автоматом, но мне всё равно нужно написать портянку для длительного хранения.
Я, конечно, была рада этому, но это значило, что нужно прямо ух как хорошо сделать. Непривычное ощущение. Но на следующий день получила свой билет, написала, всё в порядке. Сейчас в реанимации месяц, потом в детство.
Пришла в автошколу, первый день после всех этих недоканикул. У них (внезапно!) прямо сдача зачета, тесты и прочие развлечения. Прямо в этот же день.
Но ничего, всё без ошибок.
Когда шла пешком из больницы, везде высматривала скамейку, чтобы посидеть. А по дороге, как назло, ни одной. Почувствуй себя бабулечкой.

23:51 

Не удержишь волну
Сегодня первый раз в этом году идти учиться, в больницу, снова надевать халат и бежать по коридорам.
Впервые за долгие и странные больничные каникулы.
Снег сегодня на улице шел тоже странный, сразу падая мелкими белыми иголками, словно огромный белый короткошерстный пёс отряхивается там, наверху. Сначала я и подумала, что это шерстинки Айка, но подошла к одиноко припаркованной машине и убедилась, что это действительно такой снег, видимо, где-то он таял, падая тонкими ниточками дождя, и потом так же замерзал.
В эти каникулы я мало чего сделала, мало чего прочитала, больше спала и бездельничала. Чувствую незавершенность своих действий.
Но, честно говоря, на большее не было сил, а когда были, я быстро утомлялась. Даже не знаю, о чём я думала, к каким выводам пришла за это время... У меня есть теория, что больничные отпуска со всей своей бессмысленностью и невозможностью себя куда-то к чему-то полезному приложить необходимы хотя бы для того, чтобы остановить свой бег, задуматься, войти в определенное состояние, в которое не можешь попасть в иное время.
И времени побег...
Алисин малыш скоро придёт в этот мир. Неужели это происходит по-настоящему?
Больно чувствовать, как раздражает любимый человек. Как жить?
Чувствую себя лишней. Чувствую себя в опасности, будто окружающие меня мужчины мне угрожают. Может, я веду слишком откровенные разговоры.. но странно, что на них ведутся, это ведь совершенно ничего не значит.
Но я надеюсь, что, как и тогда, в 2008, осознание того, зачем мне нужен такой домашний арест и какую пользу от мне принес, кроме антител к varicella zoster, придёт много позже.

16:39 

Не удержишь волну
Слова, которые я говорю себе, садясь в машину перед вождением: "Ксюша, только не думай о том, как ты это делаешь"
Потому что это всё больше напоминает автоматизированные движения вроде ходьбы или езды на велосипеде. Кто бы мне сказал, что я буду чувствовать механизм как продолжение себя - не поверила бы.

22:30 

Не удержишь волну
Я почему-то стала такая нетерпимая.
Вижу орфографические ошибки, сразу испытываю неприятно-тягостное чувство внутри, желание исправить.
Когда начинают нести околомедицинскую ерунду, тоже не могу воспринимать спокойно.
Последнее время даже разные духовные практики, какие рекламируют в огромном количестве, вызывают содрогание.
Когда это началось. ? В художественной школе вообще была такая солянка, я была очень терпимая ко всем. Я общалась с парнем, который делал по 4 ошибки в каждом слове.
Когда меня стало это беспокоить?
Теоретически мне должно же быть всё равно? Ну пытаются люди лечить рак голоданием и клизмами, ну не вакцинируют своих детей, им же хуже.
Больше дзена!
Почему меня так это беспокоит?

19:46 

Не удержишь волну
2015
Событие года: несколько - инсульт дедушки, появление на свет Игоря, расставание с Сашей, предложение Анхеля, болезнь бабушки, поступление в интернатуру, беременность Алисы, ветрянка
Знакомство года: Анхель, Асель, Ева (более осознанное), мама Анхеля- Людмила Леонидовна, удивительная женщина
Напиток года: вода,кофе
Ощущение года: боль, страх, тяжесть
Интерес года: чтобы ещё такого по неврологии почитать?
Мечта года: поступить в интернатуру по неврологии
Несбывшаяся мечта года: душевное спокойствие
Место года: Екатеринбург
Открытие года: неужели столько всего сразу может быть?
Песня года: Ирина Богушевская - Здесь и вместе; U2 - The ground beneath her feet
Поездка года: Краснодар и Черное море в августе
Традиция года: плакать
Настроение года: отчаяние, борьба и принятие
Разочарование года: отношения с Джереми
Вопрос года: Когда всё это кончится? Почему всё сразу?
Цвет года: фиолетовый
Подарок года: кольцо и камертон
Фраза года: я люблю тебя

@темы: итоги года

19:36 

Книжные итоги года

Не удержишь волну
Стало интересно, сколько примерно книг я прочитываю за год. Мне кажется, каким бы ни был год, я всегда читаю примерно одинаковое количество - по ощущениям. Буду дополнять запись, а потом посмотрю в декабре или январе.
Напишу ещё немного о самих книгах.

1. Сильмариллион, Джон Рональд Руэл Толкин
На самом деле, я читала бы эту книгу своим детям на ночь. Путалась в обилии имен, но мне понравилось очень.
2. Манюня, Наринэ Абгарян
Чудесная, нежная и смешная история о детстве.
3.Ночная гостья, Роальд Даль
Ну так. Странно, что эта книга была в рекомендациях в аудиогиде. Ерунда, не советую.
4. Ложная слепота, Питер Уоттс
Вах, какая физика!
5.Бхагавадгита - маленькая
Я, кстати, не уверена, что это полная версия была. Индийский эпос тяжело читать даже с комментариями.
6. Улитка на склоне, Стругацкие
Хорошо, как и всё у них.
7. Посёлок, Кир Булычев - маленькая
Да. Славная.
8.Сказки Англии и Шотландии, маленькие. Сказки - они и есть сказки. Люблю.
9. Путешествие на Кон Тики,Тур Хейердал
Отличная и прекрасная история, я просто не могла оторваться.
10. Сердце хирурга, Федор Углов
Забавно, столько лет прошло, а проблемы в медицине остались те же. Прямо как будто с настоящего списали.
11. Смерть - дело одинокое, Рэй Брэдбери
Немного необычное для Рэя произведение в жанре нуар, раскрывающее его для меня с другой стороны.
12. Волшебный мелок, Синкен Хопп, - маленькая сказка
Боже, я так смеялась.
13. Цитадель, Антуан де Сент-Экзюпери
Серьезно? Столько повторов..книгу можно было сделать в два раза меньше. Тяжеловата, как бы мне не были симпатичны произведения этого автора.
14. Пока я жива, Дженни Даунхэм
Типично. Девочка, рак, любовь. Ненене, не читайте.
15. Обитаемый остров, Стругацкие
16. Жук в муравейнике, Стругацкие
17. Волны гасят ветер, Стругацкие
Славная трилогия, всё время казалось, что я уже её читала. Несколько типичный сюжет о главном герое, который всех хочет спасти. Но написано именно так, как я люблю.
18. Собака на сене, Лопе де Вега, маленькая
То, что задавали в школе, но так и не прочитала. Книги в библиотеке такой не было, интернета тогда у нас тоже не было. Может, того и не стоила
19. Фрэнк Миллер. Город грехов
Оказалось, что комиксы бывают очень пронзительные
20. Поэтический сборник. Была война...
До слёз.
21. Японская любовная лирика
Красивое и даже смешно иногда. Есть в этом определенное очарование.
32. Звездная пыль, Нил Гейман (небольшая)
Сказка, но для взрослых! Постельные сцены (1, вроде)
33. Божественная комедия, Данте Алигьери
Классика
34. Наринэ Абгарян. Люди, которые всегда со мной.
Ещё одно чудесное, теплое, но грустное
35. Рушди Салман, "Земля под её ногами"
Эта книга - из разряда тех книг, когда ты оборачиваешься и думаешь:где это я? Почему книга описывает мои сны..часть моей жизни..мои мысли?
36. Вирджиния Вулф. Миссис Дэллоуэй.
Что творится в голове у женщины?)
37. Учебное пособие "Деменция при болезни Альцгеймера", маленькая
Годная вещь.
38. Информационно-методическое письмо. Фебрильные судороги. Долинина, маленькая
Мне бы больше клиники!
39. Гайд ESO 2008 ИНСУЛЬТ небольшая
Европодход
40. Дэн Браун, Ангелы и демоны
Очень, очень цнпляющие мысли о связи науки и религии
41. Инсульт, руководство для врачей. Стаховская, Котов
Аплодисменты. На одном дыхании, и чудесные иллюстрации.
42. Географ глобус пропил, Алексей Иванов
Почему все пьют. ? В Перми без этого никак? Почти всю книгу было неудобно за героев. Хотя Служкин мне симпатичен, уж не знаю, отчего.
43. Приказы, стандарты, протоколы оказания помощи при сосудистых заболеваниях - 7 штук
Цифры....
44. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте - небольшая
Тяжело внедрять, страшно, опасно, но блин - если да?
45. Хронические сосудистые заболевания головного мозга, Кадыков, Шахпаронова, Манвелов
Хороший дифференциальный диагноз по многим болячкам. Пожалуй, этим и интересно.
46. Ковчег Шиндлера, Томас Кинелли
Если вы хотите больше знать о том, что объединяет немцев и евреев.


В общем, нормально так получилось.

20:11 

Не удержишь волну
И.Бродский
Шесть лет спустя
Так долго вместе прожили, что вновь
второе января пришлось на вторник,
что удивленно поднятая бровь,
как со стекла автомобиля — дворник,
с лица сгоняла смутную печаль,
незамутненной оставляя даль.

Так долго вместе прожили, что снег
коль выпадал, то думалось — навеки,
что, дабы не зажмуривать ей век,
я прикрывал ладонью их, и веки,
не веря, что их пробуют спасти,
метались там, как бабочки в горсти.

Так чужды были всякой новизне,
что тесные объятия во сне
бесчестили любой психоанализ;
что губы, припадавшие к плечу,
с моими, задувавшими свечу,
не видя дел иных, соединялись.

Так долго вместе прожили, что роз
семейство на обшарпанных обоях
сменилось целой рощею берез,
и деньги появились у обоих,
и тридцать дней над морем, языкат,
грозил пожаром Турции закат.

Так долго вместе прожили без книг,
без мебели, без утвари на старом
диванчике, что — прежде, чем возник, -
был треугольник перпендикуляром,
восставленным знакомыми стоймя
над слившимися точками двумя.
1968

15:40 

Не удержишь волну
Покупаю молоко. Беру пакет, смотрю на дату. 09.12... Таак..Сегодня скончалась пациентка, я писала посмертный эпикриз, она умерла 09.12. Значит, молоко свежее...

Итак, доктор, Ваш диагноз?

21:18 

Не удержишь волну
Но я спокоен. Я знаю, что Маша -- моя. Я только не знаю, что мне с ней делать. В своей судьбе я не вижу для нее места. От этого мне горько. Я ее люблю. И я тяжелой болью рад, что мы сейчас в походе. Поход -- это как заповедник судьбы. (С)

@темы: книги

20:50 

Не удержишь волну
Я положила голову Максу на плечо.
Он чем-то похож на Андрея, только гораздо лучше ко мне относится. Похож он на него телосложением и чем-то внутренним, так сразу и не объяснишь. Конечно, он не платит за меня в кафе, но мы ведем длинные разговоры о вечном-важном, я знаю его уже года три, если не четыре. Есть что-то общее с тем важным для меня человеком.
Я провела неврологический осмотр прямо в кинотеатре, и Макс подсказал годную вещь при проверке карпо-радиального рефлекса. Нет, он не врач.

Я ехала в маршрутке и отчего-то с грустью подумала, что Антон остается чужим для меня. Дело в том, что его запах часто перебивается сигаретным дымом и я настолько редко его вижу... и интернет. Если бы я писала ему письма, всё было бы иначе. Так - он вроде всё время рядом, но на самом деле его не существует.

А теперь - для Поня. Можешь использовать это в целях обучения, выкладывать и обсуждать.

Ревность - это странная и страшная штука, которая может быть нелогичной и разрушительной силой, ломающей даже нормальные отношения.
На первом курсе меда был у меня парень. Идеи моей измены преследовали его месяца со второго, как мы начали встречаться. Он искал во всех моих друзьях-парнях любовников, следил за временем и прочее. Я думала, что вырастет, поменяется. Но однажды он отмочил кое-что странное.
Говорят, что мужчины мало что замечают во внешности и не ищут тайного смысла там, где его нет. Не всегда это так. Был у меня любимый свитер в красную и розовую полоску. Собиралась я идти на курсы английского, одевалась, а парень-ревнивец ждал меня в коридоре, чтобы проводить. Выхожу я - он смотрит на меня и закатывает мне истерику, что я изменяю ему, как я могу так с ним поступать и прочее. Я не могу взять в толк, что случилось, с чего вдруг. Спустя некоторое время он успокаивается и я еле-еле добилась от него ответа.
На английском мы не переодевали обувь, да и некуда было её положить - парень знал об этом, я ему жаловалась. Но я надела, внимание - красные носки! Которые, конечно же, отлично подходят по цвету к розово-красному свитеру. Зачем же мне надевать такую одежду, если мне не надо разуваться? Конечно, он проводит меня до английского, я дождусь, пока он уйдет и тут же побегу к любовнику вместо занятий. Конечно, красоваться перед ним красными носками, подходящими к свитеру.
Так что мужчины иногда и додумывают, и замечают. Правда, в этом случае - явно не дружа с головой

23:38 

Не удержишь волну
И. Бродский
Письмо.

Мне жаль, что тебя не застал летний ливень
В июльскую ночь, на балтийском заливе
Не видела ты волшебства этих линий -

Волна, до которой приятно коснуться руками,
Песок, на котором рассыпаны камни
Пейзаж, не меняющийся здесь веками.

Мне жаль, что мы снова не сядем на поезд,
Который пройдет часовой этот пояс
По стрелке которую тянет на полюс.

Что не отразит в том купе вечеринку,
Окно, где все время меняют картинку,
И мы не проснемся на утро в обнимку.

Поздно ночью
Через все запятые дошел, наконец, до точки
Адрес, почта -
Не волнуйся, я не посвящу тебе больше ни строчки

Тихо, звуки
По ночам до меня долетают редко
Пляшут буквы
Я пишу и не жду никогда ответа

Мысли, рифмы
Свет остался, остался звук, остальное стерлось
Гаснут цифры
Я звонил, чтобы просто услышать голос

Всадник замер
Замер всадник, реке стало тесно в русле
Кромки, грани
Я люблю, не нуждаясь в ответном чувстве...

21:51 

Не удержишь волну
Люди
У девушки-интерна перестал застегиваться халат. Сначала он растягивался, его половины хватались, цеплялись друг за друга пуговицами; смешно топорщились, словно открытые рты, образовавшиеся "дырки".
Она надела халат побольше, но он висел на ней, словно мешок, швы плечей сильно спускались вниз. Она посмотрела на себя в зеркало и сказала с тоской в голосе "Я такая некрасивая в нём"...
Беременные, они такие.

Другая девушка собирается замуж. Она протестантка. Сейчас она постится в связи с тем, что её избранник - атеист. Она не может найти ответы на свои вопросы. Её исключили из лидеров молодёжи, исповедующей протестантизм, в связи с тем, что она пойдет по жизненному пути с неверующим человеком.
Честно говоря, я всё больше раздивляюсь всему вокруг, будто на дворе совсем не XXI век.
Мы говорили с ней об этом. Она ответила мне, что не простила бы себе, если бы вышла замуж не по любви или за другого человека.
Надеюсь, у них всё получится. Уважение и принятие, как мне кажется, вполне могут быть ингридиентами рецепта счастья.

Интерн с другой кафедры сильно удивилась, узнав, что нам читают лекции. Я чувствовала, что меня переполняет гордость за коллектив кафедры, на которой я обучаюсь. Нам задают на дом художественные фильмы по темам болезней, которые мы проходим. Из недавних:
Альцгеймер - Всё ещё Элис, Железная Леди
Синдром запертого человека - Скафандр и бабочка
Нам говорят, что мы должны понимать пациента, что стоит один раз почувствовать его, встать на его сторону, посмотреть его глазами, чтобы не потерять человечность.
Важно - чувствовать, но не черстветь из-за обилия эмоций.

18:32 

Не удержишь волну
Сейчас у меня есть деньги, чтобы купить всё, что мне надо. (На поехать туда, куда мне хочется, всё равно не хватает)
Проблема в том, что мне даже некогда их потратить.
Странная эта взрослая жизнь.

Я иду по посыпанным щебнем улицам и представляю, как утром на дороги выходят этакие "сеятели", держат в одной руке емкость со щебнем, другой рукой характерным жестом разбрасывают его.

- Ксюша! Ты давала мне книгу почитать и, если вспомнишь, какую, я её тебе верну.
Мы встречаемся с Лёшей на льду, он отдает мне Вино и шоколад - в качестве компенсации, вцепившись в него, я радуюсь встрече. Он ничуть не изменился. Мы говорим без устали о нейроинфекциях, прионных болезнях - так, что даже не замечаем, как мои ноги принесли меня домой, а его - совсем не в ту сторону, что он собирался.
Лёшка сказал, что Гришка умер от тромбоза церебральных (мозговых) сосудов. Инсульт.
Мне кажется, что судьба жестока к талантливому неврологу.

22:46 

Не удержишь волну
А сейчас я думаю - не хотят врачей, лекарств и прочего - ну и пусть.
Как-то слишком много этому уделяется внимания

19:22 

Не удержишь волну
Я шла по магазину с кульком хурмы и виноградом, растерянно смотрела на полки. Взгляд наткнулся на фигурки обезьянок, и я поняла, под чьим знаком пройдет грядущий новый год, а для меня это лишь значит, что мне будет в следующем году... 24 года.
Это оказалось неожиданностью.
В задумчивости я остановиласьу кондитерских изделий. В последнее время я равнодушна ко всему, кроме мармелада и некоторых видов варенья, поэтому мне сложно.
Чего я хотела от себя, когда мне будет 24 года, от мира, от окружающих?
Весь мой сознательный возраст мир вокруг регулярно рушился, теракты, войны, кризисы, поэтому то, что происходит сейчас, я не воспринимаю вообще почти никак. Я родилась в такое время. Терроризм - это вообще красная нить моего детства.
Я устало подумала, что не хотела жить с родителями, не хотела бы, чтобы у Наташи родился больной ребёнок, чтобы мою сестру переклинило по-страшному (никаких узи, рожать буду дома, пуповину перерезать не буду, плацента будет лежать рядом в миске, я буду её мыть, пересыпать солью и заливать эфирными маслами, никаких прививок, ну, первые месяцев 8 точно, а там посмотрим)- это вообще моя сестра? Что, простите?
Я не хотела бы, чтобы я разочаровалась в любимых, чтобы меня обманывали мои любимые.
Сейчас я чувствую, что я просто равнодушна. Я не верю. Вот говорит мне мужчина - я люблю тебя - я отвечаю ему - хорошо.
Что я могу ему ответить?
Если он меня обманет или бросит, я не удивлюсь даже. Мне не будет больно. Очень неприятное чувство, я эмоционально холодна.
Я понимаю, что люди не могут быть вечно друг с другом, что чувства затухают. Но я не думала никогда, что можно обманывать или не оправдывать доверия, или говорить, обещать что-то - и просто забывать о человеке, которому пообещал, и которому говорил, что любишь.
Я думала, что подрывать доверие можно только тех, кого не любишь, сторонних людей.
Сейчас я так эмоционально тупа. Меня радует работа, радуют дети. Мне интересно заниматься хобби, совершать мини-поездки, посещать концерты и ходить в гости.
Но я ничего практически не жду от отношений с мужчинами. Думаю, я могла бы указать виновных, но что толку, если, теоретически, я сама виновата, что полюбила так сильно. Хотя..как это можно контролировать?
Тогда это не любовь, конечно.
Я иду к Наташе, там ребёнок с синдромом Дауна и моя сестра.
Я думала, что в 24 я уже буду работать врачом и у меня будет ребёнок. Может, и хорошо, что последний пока не торопится.

20:53 

Не удержишь волну
Совпадения - всё-таки забавная штука.
Звонишь так своему приятелю в период душевного неблагополучия даже не то, чтобы поговорить, а хотя бы просто понять, хочет и может ли он с тобой разговаривать.
Не получается.
А потом тебе звонит другой твой приятель, сам по себе, никто его не просил, и разговор на полтора часа помогает стать легче внутри, словно отвязать внутренние гири.
Спасибо.

14:48 

и тут я понял, что меня накрыло (с)

Не удержишь волну
Введение.
Есть в головном мозгу две системы - стриарная (полосатая) и паллидарная (бледная). Названы они так по структурам, их образующим. Как говорится в старых руководствах, "степенность, солидность взрослых - это торжество стриатума над паллидумом". Стриатум гарантирует "экономичность" движений, их плавность. Паллидум отвечает за их размашистость и начало движения вообще. Хорошая аналогия с детьми и взрослыми - дети производят много лишних движений, не сидят на месте, потому что паллидум работает у них лучше.
Но что же получается, если паллидум (активная, детская система) разрушается?
Человек становится очень экономичным в движениях, скованным, начать что-то делать физически он не может. Трудно быстро менять направление, быстро останавливаться. Такие пациенты часто падают при поворотах или резких остановках. Синдром паркинсонизма.
Причины могут быть разные. Часто заболевание можно только слегка затормозить.
Это здорово показано в фильме "Пробуждение" 1990 года. Хоть там и другая причина, но вы поймете меня, если смотрели его. А если нет - глянуть стоит.

Но до чего додумались нейрофизиологи, неврологи и нейрохирурги? Я не знала этого, но это реально работает и так делают в Тюмени.
В головной мозг глубоко вживляют электроды, как раз в той области, откуда должны идти импульсы из поврежденной паллидарной системы.
Происходит хроническая электростимуляция мозга - на годы. Электродные системы программируют под каждого пациента с учётом особенностей тяжести заболевания.
Что поразило меня больше всего - пациент сам меняет настройки, если ему, скажем, нужно куда-то дойти или с кем-то поговорить, потому что активность разная должна быть при разном типе деятельности.
Такие пациенты у нас в Че есть.
Медицина, надеюсь, я никогда не выгорю.
Хоть и говорят, что любящие всей душой свою работу медики выгорают много быстрее, чем те, кто к ней равнодушен.
Чёрт побери, как это всё интересно.

@темы: медицина

21:45 

Пост обо всем

Не удержишь волну
Пациенты
Они удивительны. Особенно удивительно, когда видишь всё в действии. При поражении лобной доли часто происходит изменение психики, лобная доля отвечает за связь "цель-программа-контроль".
Здесь наблюдаются два синдрома: апатико-абулический, поражение в глубине лобной доли (нет желаний, нет воли, такой пациент лежит и ничего не делает не потому, что не может, а потому, что у него нет цели) и эйфорический синдром, поражение полюса лобной доли. Если первый синдром неитересен, то второй выглядит очень специфично.
Пациент дурашлив, снижена критика к своему состоянию, личность становится менее многогранная, пациент склонен к плоским шуткам.
Это ты читаешь в учебнике, например. А что же такое лобная психика? Это когда твой пациент напрудил лужу в кровать другого, а на вопрос: зачем? отвечает "ну, не в свою же мне ссать"
Действительно.
Или пациентка на вопрос, закончились ли у неё менструации (надо проводить операцию), запускает руку под одеяло, демонстрирует окровавленную ладонь и говорит: "нет, не закончились"
Что такое критичное отношение к своим галлюцинациям?
Когда дедушка 90 лет говорит: "ну, милочка, оно конечно, я вижу за окном голых женщин и собак. Если оно сильно надо, собак можно убрать. А вот голые красивые женщины, пусть галлюцинации, в моем возрасте, это, знаете ли, очень приятно"
Нарушение речи? Благообразная старушка, извозившись в пасте от ручки, наконец пишет тебе записку (сказать ничего не может) люлю клоко. Добрых 15 минут ломаешь голову, пытаясь понять, что же это. Потом приходит озарение " сплю плохо". Уточняешь у бабушки - именно так.
Знакомые
Сидишь, читаешь, потягиваешь чай, наблюдаешь за миром вокруг. Так узнаешь, что Шмидт со школы начала курить (высокая стройная девушка у бара зовет парня на улицу), вожатая-коллега вышла замуж (кольцо на руке у пышной брюнетки), что Саша жива и здорова.
Я сижу, меня не видно и мне, чёрт побери, хорошо.
Потом играет отличная музыка и мне уже всё равно.
Жаль, что Макс не смог прийти.
Я думаю о фразе "платья для слабаков и девчонок", не могу отделаться от мысли, что произнесший её умер. Одно дело, когда вспоминаешь фразочки Жолнина, от этого тепло и приятно, он был стар и забавен. Гибель молодых людей для меня всегда абсурдна и не укладывается в голове.
И я думаю о враче... Врач, у которого болезнь отняла отца и он стал заниматься этой проблемой всю оставшуюся жизнь, врач, потерявший единственного ребёнка.
Я часто думаю о живых, когда кто-то уходит. Ушедших не вернешь, не поможешь им. Надо заботиться об оставшихся.
Отчего-то вспомнила сегодня, как Вова нёс меня на руках, когда я пожаловалась ему, что у меня устали ноги идти.
Профилактика.
Болезнь Альцгеймера можно отодвинуть, если рано умереть. А если нет? Защитные факторы - образование более 15 лет (школа и т.д.), высокий уровень физической активности, умеренное потребление алкоголя.
Сколько это? 1 порция, 1 drink = 25 мл водки,125 мл вина, 250 мл пива
В день, товарищи.
Женщинам - 1 drink, мужчинам - 2 drink.
Такие дела. Но информацию эту надо распространять очень осторожно, особенно в РФ.
А мне кажется, много. Я б спилась.

Брызги

главная